大家應該都知道一個觀念：老了以後，膠原蛋白會跟著流失
但論速度的話，可不是越老膠原蛋白流失的越快，根據研究29~55歲老化的速度，比55歲後還要快；現今隨著生活型態的改變，初老的年齡往前20幾歲可能就已有初老現象。由此可見，生活型態、保養習慣等，跟老化有著密切的關係，而且不是只有單因性。
▼皮膚的老化速度，可能會因為生活型態及保養習慣的不足或不當，而加速。
皮膚組織為什麼會產生凹陷？
凹陷，這差不多在30歲後開始，會漸漸地發現自己的臉，好像跟20歲時不太一樣了。這與我們前述的老化，是有關係的。
組織，也會老化。想像一下，當結構組織老化時，就好像我們常常說的「地基」，可能就會有蹋陷、東缺一塊西缺一角的問題；加上，膠原蛋白的流失、脂肪的位置等，就好像是「走山」一樣，外表也會隨之改變。
這時，就會發現有「紋路」、小範圍的「凹陷」等狀況。這些，不是不能補救，就看您有沒有找到對的方法，幫您還原至20歲的樣貌。
▼組織結構凹陷示意
當有了凹陷、紋路問題，該如何處理呢？
複習剛剛所提到的初老現象，其實就是：眼周細紋、淚溝凹陷等狀況發生；另外，口角紋路明顯、臉部脂肪減少和蘋果肌扁塌、原本豐盈飽滿的地方會逐漸下垂，就會出現了明顯凹陷，而凹陷，總會讓人看起來憔悴不堪，甚至顯老。
為了抗老，我們都需要為自己做一些改變，利用美容醫學的力量來改善凹陷，根據部位的不同、凹陷的狀況，專業醫生會有不同的處理方式；處理方式不只一種，而且也可能不是你上網搜尋的那一種！以下列舉幾項在門診中常見的「填補」方式，作為初步參考：
- SVF
- 聚左旋乳酸
- 玻尿酸
- 晶亮瓷
- 自體脂肪
- 膠原蛋白
▼我們先說明個別療程，再來綜合比較：
SVF，是自體脂肪幹細胞膠；你可以想像它有點像人體自己製造出來的聚左旋乳酸， 這是從我們以前不要的雜質裡發現的，裡面有一個部分是可以使用，那個部分包含了很多自體組織細胞，所以不會有排異現象的疑慮。SVF它跟自體脂肪填充不一樣，SVF它會刺激自己身體會生長，只是過程較繁瑣。透過顯微鏡觀察脂肪組織，其實脂肪細胞只佔20%，其餘則有80%是由SVF(基質血管因子stromal vascular fractions)構成，它與傳統自體脂肪移植不同於， SVF具更強的修復與再生作用的填充物，並不同於後者單純僅做填充用途。
與自體脂肪的差異：
- 可運用於自體脂肪填補之無法處理的適應症上
- 幹細胞濃度超過脂肪的數十倍
- 集「自體脂肪」及「聚左旋乳酸」的優點於一身
- 維持時間較自體脂肪久
自體脂肪觀念演進：
SVF製程：
相關參考影片：
適應症：
聚左旋乳酸 (Poly-L-Lactic acid / PLLA)，是一種具有生物相容性，且兼可吸收性的微型注射粉末，醫學界使用已經超過30年，獲美國FDA 認證，其安全性及可靠性極高，治療前不需進行皮膚過敏測試，就能安全使用，被注入皮膚肌底後，不同於一般微整形只能單點局部填充，而是經由刺激真皮層自體膠原蛋白增生，有效且漸進改善皺紋、臉部拉提、活化肌膚。
聚左旋乳酸是台灣的微整形注射物五大類中，居第四大類相當於大學程度技術。沒有經驗的醫師對這個產品會有恐懼或排斥。如果醫師的經驗足夠的話就可以利用發緊皮膚的來達到效果，利用大量增生膠原蛋白的改善凹陷達到玻尿酸的效果。
其施打技巧跟玻尿酸非常不同，必須調整濃度，一般深層的部分打高濃度用來改善凹陷，淺層的部分打低濃度來改善細紋或是鬆弛， 因此對濃度與深度的掌握取決於醫師的經驗，一個沒有經驗的醫師，會將一瓶聚左旋做全臉施打，還需要每個月再一瓶一瓶補打，分散劑量的結果就是效果不彰！
治療特色：
- 刺激自體膠原蛋白增生，增進肌膚緊緻、膨彈。
- 漸進全面改善肌齡問題，填補凹陷、緊緻拉提同步到位。
- FDA認證核可，臉部注射效果持續長達25個月。
- 聚左旋乳酸與傳統的填充劑不同，這種藥水，可以明顯的增加皮膚下的膠原蛋白含量。
適應症：
術後生長時間表：
參考案例（填充）
▼淚溝改善
參考影片：
現今玻尿酸是大家耳熟能詳，家喻戶曉的保濕保水神器，但玻尿酸用途廣泛，不只在醫療上做為用途，更可以用來雕塑臉部五官，進而看起來更立體。
玻尿酸（Hyaluronic Acid,簡稱HA），是一種多醣體，是人體內的重要保濕成分，因年紀增長和外界環境及物質影響而逐漸流失，玻尿酸特性︰組織相容性高、穩定性高、不易產生過敏，當皮膚因為年紀漸增所引發的失去彈性、肌膚老化、缺乏光澤、乾燥、鬆弛及皺紋…等，都可透過注射玻尿酸達到改善效果。
玻尿酸是一種安全性極高的填充物，為透明膠狀結晶物，人體內原有的玻尿酸多數在結締組織及真皮層中，具有強力的吸水特性，可保持皮膚彈性，注入身體的玻尿酸穩定性及安全性都極高，且能被人體自然吸收代謝，對於臉部雕塑有一定的效果。
療程優勢：
- 鼻型雕塑
- 眼袋消除
- 豐唇
- 撫平皺紋
- 下巴塑型
- 拉提緊實
- 淚溝填補
- 豐頰
適應症：
不同分子玻尿酸的用途：
時效性：
依不同大小分子，約半年至一年的維持時間。但也可能因個人體質代謝、生活習慣及保養習慣而不同或減少。
晶亮瓷（RADIESSE）的成分是烴基磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite），是一種生物軟陶瓷，此成分原本即用在牙科或骨科醫療，
近年來開始應用在醫學美容上。晶亮瓷可以填補皮膚流失的組織及刺激體內膠原蛋白新生，可改善因歲月造成的老化痕跡改善皺紋，可施打在大部分凹陷處，讓皮膚變得更飽滿，如法令紋等。它的可塑性及黏彈性佳，因此可以塑造出有型的鼻子與下巴；施打後，輪廓馬上變的更立體更迷人。
▼晶亮瓷高倍數放大圖
特點：
- 施打完當下可看見改變
- 較玻尿酸、膠原蛋白注射維持時間久
- 填充材質較硬，立體感明顯
- 具有支撐性，可用來填補修飾線條及填充凹陷，若想要鼻子挺一點的人且不敢手術隆鼻，若條件適合也可以採用晶亮瓷做鼻子型的調整
- 常見副作用為腫脹及瘀青
適應症：
時效性：
約可1-2年。但會因個人體質、生活習慣、保養習慣等因素，而縮短維持時間。
參考案例：（填充）
自體脂肪移植補臉，就是將自己身體上的脂肪取出，經「離心機」純化萃取出品質優良的脂肪細胞，再注入需要豐腴的部位，達到軟組織增加的目的。
取脂肪的部位以大腿外側及臀部的脂肪品質最佳，脂肪內富含部份幹細胞，可以讓注射部位的皮膚平滑且有光澤。自體脂肪由於是自體的組織，比起其他注射物擁有絕對的優勢：沒有生物性排斥的問題、安全、幾乎是永久性的存活、而且幾乎摸不出來它的存在，在注射型填充物裡是品質最精美也最沒有負擔的一項手術。
特點：
- 因為是自己的脂肪，所以沒有排斥不相容的問題
- 安全性高
- 立新診所採用搭配「補脂槍」讓自體脂肪補脂效果更完善
適應症：
自體脂肪移植補臉填補因脂肪萎縮導致太陽穴、額頭、面頰、顴骨以及下巴等顏面上先天或後天的凹陷或不足，以及眉部紋、抬頭紋、鼻唇溝紋路。只要是臉部想要豐腴、或想填補凹陷，幾乎都可以採用自體脂肪移植補臉的方式。
參考案例：
膠原蛋白注射是將高度純化的膠原蛋白採注射方式，施打至皮下組織，主要目的為補充自體膠原蛋白。
特點：
- 療程過程時間短
- 為表皮下組織注射，過程舒適
- 施打後當下可看見改變
- 療程後不影響日常生活
- 具有抗皺、緊膚、亮膚及保濕功能
適應症：
- 輕微細紋（眉間紋、木偶紋、眼周細紋等）
- 痘疤凹痕
- 輪廓修飾
時效性：
- 是此六種注射方式中維持時間最短的
不同填充材質之綜合比較
看完以上各自的，這邊綜合它們各自的特性，以方便大家可以更加瞭解。
| SVF | 聚左旋乳酸 | 玻尿酸 | 晶亮瓷 | 自體脂肪 | 膠原蛋白 | |
| 特性 |
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| 維持時間 | 穩定之後，可以維持地比玻尿酸、自體脂肪久 | 之後若是保養得當可維持2年左右 | 依不同的分子會有不同的維持時間
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可維持一年多 | 術後只要好好養脂肪，多補充高蛋白食物跟膠原蛋白，不抽菸，熬夜，暴瘦，留下來的脂肪可以存活5～7年，所以我們才會稱為半永久！ | 維持時間最短 |
| 成長時間 | 會慢慢看到效果 | 約在兩個月後效果才會逐漸顯現出來，搭配按摩效果更佳 | 立即 | 立即 | 前2個月會腫脹，2-3個月後會很自然 | 立即 |
| 修復與再生功能 | 有 | 有再生但無修復 | 無 | 弱 | 普通 | 弱 |
| 常見填充部位 |
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不同填充材質的複合式治療運用
由於每一種填充方式適用於不同的部位，加上需要填充的人，狀況也不同；所以立新診所採取的填充方式為「複合式治療」，意即，一張臉的填補，不會使用單一種材質，而是各司其職，將每一種材質運用於適合的部位，發揮最好的成果。
以下舉例：
相關參考影片
立新搶救老化三原則：（1）多的去除（2）凹的填補 （3）垂的上提
[highlight pre_bg_color=”red” hex_bg_color=”” hex_text_color=””]本診所案例術前、術後照片皆經患者同意授權刊登，僅作輔助診療說明、衛生教育與醫療知識之使用，療程前請務必經專業醫師諮詢及評估[/highlight]
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