醫美手術在醫生的巧手神技絕藝下，往往逆齡到不可思議的驚嘆！
小廖醫師近日去老同學醫美神醫張帥醫師的診所，看到的客人都看不出年紀比實際年齡少好20多歲，真的很難從外貌上看出來實際年齡～這些客人只能把脈後才發現真實內在。
經過數月與張醫師研討如何改善醫美術後水腫，我用中醫的觀點來思索某些難以消腫的現象與原因！
有少部分的醫美術後出現了臉部水腫改善不佳的問題，其實絕大多數傷口在醫生照顧下都痊癒的非常理想近乎完美，然有少部分的人仍反覆出現水腫煩惱，經過診斷發現基本上還是以體質為主因。
年齡是一個主要因素，恢復再生力與代謝率的不足會影響水腫，外加生活作息與飲食不良，其實本身水腫往往術前已經不斷發生，術後身體變化沒有調養後更加速水腫的症狀。
除了年紀因素，有三種人消腫速度特別慢：
- 心臟不好
- 腸胃道不好
- 睡眠不好的人
在這邊特別提醒一下，心臟不好的人，運動反而會造成負擔消腫更慢，可以利用泡腳泡到小腿肚，加速代謝水份；另外，若您覺得自己是易水腫體質，希望改善術後消腫速度，可進一步諮詢高壓氧療程。
在美容醫美療程中，除了保養類型的項目之外，像是雷射、整形手術、微創手術等等，都會有一些傷口在，這個時候透過高壓氧治療，能促進身體組織修復，讓傷口癒合更有效率。
將患者身體置於如太空艙般的密閉壓力艙內，並在高於1.4個絕對大氣壓力的環境，讓人吸入約50%左右的純氧，藉由提高體內氧氣濃度促使新血管新生、提高新陳代謝，以達到傷口癒合的狀態，同時也有抑菌、殺菌、排毒的作用。
事實上，高壓氧過去多用於燒燙傷等重大疾病治療，由於擁有促進組織修復的特性，因此近年來也被廣泛用於美容醫美上。
- 減輕水腫問題
- 改善血液循環
- 改善血中含氧量
- 改善中性白血球殺菌能力
- 改善組織缺氧情況
- 抑制厭氣性細菌感染
- 降低靜脈血液瘀積
醫美術後 Q & A
對老一輩的台灣人，蜈蚣草似乎就成了生活大小毛病會使用的常見草藥，中暑發熱、皮膚瘡癤紅腫、筋骨痠痛、口腔炎、甚至小兒食慾不振…都可見到它的成分，生長在中海拔山坡野外俯拾皆是，算是早期草醫時代的天然消炎藥，除了「退癀」（消炎），也有消腫的特性。也因此，許多醫美診所貼心地煎好一包包真空包水藥，給整形術後的患者消腫消炎。
然而初期傷口恢復的炎性時期的效果當然很好，但是後期的消腫就不是很適合了，加上藥性微寒，久服傷了脾胃的正氣後，影響脾胃化濕利水的功能，對水腫反而加重症狀，需要中醫醫師幫妳診斷把關
術後消腫，服用蜈蚣草不是唯一的方式，除了冰敷與周邊淋巴按摩，小廖醫師的消腫美妍針灸，可以加速局部循環而消腫，也有拉提矯正、除細紋的目的，比起蜈蚣草更無副作用。小廖醫師的消腫美妍針除了有五藏平衡的概念也揉和韓式美顏針的解剖概念。尤其建議初期術後的黃金時間就儘早處理。
TIPS
韓國人喜好整形世人皆知，常常在這條醫美街改頭換面後，就到隔壁韓醫街上做整顏針，加速術後復原。
這個問題就需要思考術後水腫的原因：生理性與病理性因素
簡單來說，水腫指人體組織間隙內液體積聚過多，正常人的皮膚都有一定彈性，如果用手按壓放開後久之才能恢復原狀，而有壓陷窩的現象，這在醫學上稱為水腫。相信很多女士們都有早晨起床後，發現眼腫面腫的經驗；而當中，成因主要有生理性和病理性兩因素！
生理性因素：主要和熬夜有關；或進食大量垃圾食物，如泡麵、滷味、鹹食餅乾⋯⋯；或臨睡前大量飲水；或月經紊亂等都可能導致女人早起臉浮腫。一般而言，通過改變不良生活習慣，飲食均衡，避免熬夜都可減少水腫發生，無需特殊處理。
病理性因素：在没有明顯誘因，或不良生活習慣情況下，卻經常出現水腫問題，而且水腫情況不斷加重或惡化，不能自消腫，則考慮和一些影響機體循環機制的疾病有關，如肝腎疾病、貧血、甲狀腺疾病等。
門診診斷時，首先需要先釐清是生理性水腫或病理性水腫。
大部分的人是屬於生理性水腫，通常是由於身體代謝速度較為緩慢、工作久坐缺乏運動、女性經期前或是懷孕時激素分泌所影響；而病理性水腫則可能是由於心、肝、腎臟、甲狀腺的功能減退、靜脈阻塞或是藥物副作用所導致。
術後水腫難消是兩種的合併類型，一開始是術後組織的傷口癒合的病理水腫；而後幾個月的生理水腫的關鍵就是體質！
術後會在身體局部會產生「氣滯血瘀、發炎水腫」的情形，因此，術後首要任務是增加身體的代謝，趕快把堆積在局部的瘀血、組織液、發炎物質送走，之後才能開始重建。
TIPS
術後最常見眼皮浮腫，因微血管中的水分過度淤積，而滲出至眼皮的脂肪組織與肌肉較薄弱的地方，造成眼皮浮腫的現象。由於眼皮微血管通常的細密，故只要身體水分排除不佳，便易產生水腫的現象。 一部分原因是眼旁術後的周遭再生膠原蛋白過於緊繃，可用消腫美妍針改善循環。
但許多民眾會準備人參、十全大補湯、麻油雞、羊肉爐、薑母鴨等補品想要幫病人補身體，其實這些食補在術後兩週內服用，可能會加重局部發炎的狀況，可能導致傷口更紅腫熱痛，甚至化膿。
術後比較複雜，跟一般的水腫有些差異，一般我簡單分類與給予建議：
- 上焦－心肺氣虛：不要過度運動多休息
- 中焦－脾胃虛實：少鹽少糖多蛋白
- 下焦－心腎氣虛：要睡飽睡足，日夜正常
顏面（拉皮）手術 影響全身皮膚腠理，影響最大的就是肺氣，會產生障礙「肺主氣，司呼吸，開竅於鼻」、「肺主一身之表，主皮毛」、「肺與大腸相表裡；故包含呼吸系統疾病，也包括皮膚病、腸炎等病。」
從中醫角度解釋，造成水腫原因有：
- 肺氣虛、肺氣不宣、脾失健運、腎氣虛損、氣滯血瘀
- 與肺、脾、腎三臟關係最大
- 長期嗜喝冰飲或生冷寒性食物，最直接損傷的就是脾胃功能，容易使下半身或臉部產生浮腫
中醫認為，水腫是因為體內調節水分功能異常，導致水濕滯留。掌控體內水液分布與利用的臟腑主要是肺、脾及腎三臟，故不同的臟腑出了問題，便會呈現不同的面部水腫。
若是肺氣虛則無法通調水道、輸布水液，主要是整張臉的浮腫，面色會較為偏白，並且會伴隨出汗異常的情況；這條調理水分功能路徑受到短暫影響，需要更多時間來恢復，如果過度運動就讓氣更加損耗，短期內，我建議只要每日多走一點就好，不要增加心肺的負擔；此時身體的水分就更依賴脾腎功能的排水。
而如果是脾氣虛則無法運化水濕，患者容易顯現出上眼瞼處的腫脹，眼睛睜不太開，面色也較為偏黃，同時還可能會有四肢水腫、容易疲倦及胃腸脹氣的症狀；腎陽不足則無法化氣利水，水腫位置多出現在下眼瞼，下頷處也會比較垂軟，還會同時伴隨腰痠、下肢水腫及二便不順的問題。中醫的腎其實是有修復身體的功能，腎藏精，類似細胞修復功能，要飽足先天之氣才能修復更快。
臨床治療主要是利用像溫補脾陽等方去補足臟腑之陽氣，再加上古籍中也提及「諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃癒。」因此同時還會根據水腫部位去酌加，像是發汗利尿的方藥，達到標本兼治之功。
- 不要 長時間維持同樣姿勢
中醫有一說：「久臥傷氣，久坐傷肉。」長時間維持同樣的姿勢會讓水分聚積、肌肉無法休息，導致下半身代謝循環變差，最常見的水腫就在雙腳，無論是久坐或久站都有可能發生，常見於辦公室上班族或服務業。雖然小廖醫師常講術後的恢復比較特例，建議是少動多睡，但是仍要不時小活動舒展筋骨，切忌過度運動反而讓虛的人陽氣更傷。
- 不要 飲食口味重
因飲食所引發的水腫，多數因患者喜愛辛辣、重口味的食物，這些食物內含鹽分比例高，其中所含的鈉會吸收水分，導致身體因吸收過多而變得臃腫，同時還會增加腎臟的負擔，也有引發心血管疾病的可能性。
- 體質寒冷、血液循環不良避吃寒涼
喜愛吃冰品、冷飲或寒性食物的人，因飲食習慣造成水分滯留，影響到脾胃運化水分的功能，以中醫觀點我們稱為「脾失健運」，體內逐漸積累廢物，損傷五臟六腑，還可能會造成肥胖。
- 太虛寒的體質建議泡熱足浴讓末梢循環加強。
- 作息不佳日夜顛倒的狀態改快改變
很多人都喜歡熬夜晚睡、甚至睡眠不足，導致身體循環無法好好運作，廢物容易累積在體內，一早起床腫得像豬頭，還可能長痘痘，都是身體沒有好好休息的證明。
中醫學角度，水腫一症，外感內傷皆有。
水不自行，賴氣以動，故水腫是全身氣化功能障礙的一種表現，涉及肺脾腎，但其病本在腎。臨床辨證以陰陽為綱，尚須注意陰陽、虛熱、虛實之間的錯雜與轉化。治療方法有發汗利尿、健脾溫腎、化瘀降濁等。凡病起不久或由於營養障礙引起的浮腫，及時治療，預後較好。水腫初起，應進行低鹽飲食。同時，忌辛辣、煙酒等刺激性食物。
日常飲食方面，可多選擇鯉魚、冬瓜、生薏米、赤小豆、炒扁豆、紅腰豆等健脾利水的食材，而其實講白一點就是多補充動植物蛋白即可。另外注意二便暢通，人生暢快。
- 中國醫藥大學學士後中醫學系
- 長庚大學生化與醫學工程碩士
- 台灣中醫耳鼻喉科專家醫師
- 中醫兒科醫學會專家醫師
- 雷射針灸專科醫師
療程效果因個人體質不同而有所差異，個人實際狀況請以醫師諮詢建議為主。
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