「我的臉好大！好想像韓國女星一樣擁有小v臉、巴掌臉啊～」
相信這是許多女性朋友心裡經常出現的吶喊，明明不胖，但卻總是擺脫不了大餅臉、國字臉的困擾。其實這不一定是脂肪多的問題，有些人是長期習慣造成，有些人則是天生的，無論怎麼努力按摩、瘦臉或消水腫都沒用。
要解決「臉大問題」，一般人通常都會想到施打肉毒，雖然也是方法之一，但並不是所有人都適合，因為大餅臉的形成原因有許多種，先了解自己是哪一種再進行治療，才是最好的方式，不然打在多肉毒都是白花錢呀！
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骨架型：骨骼型往往來自於基因遺傳，生下來就已經決定骨骼的粗細、寬窄，這類型的人先天臉部骨架較寬，下顎骨角度特別明顯，可能明明不胖，臉卻看起來大，而且無論如何擠壓、揉捏，都無法改善臉型。
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咬肌肥厚：這類型的大臉與後天習慣有關，像是平常有事沒事就經常咀嚼口香糖、喜歡吃較硬的食物，導致咀嚼肌發達，或是常常托腮幫子、不自覺緊咬牙關、睡覺有磨牙習慣等，都會讓咬肌變得肥厚，使臉型變得越來越寬。
- 腮腺肥厚：腮腺是我們臉上最大的口水腺，主要是分泌口水用，隨著年齡會越來越大，可能掉到耳垂下方。有些人是小時候可能得到腮腺炎，就算好了他的臉還是比一般人寬大，有些人則是容易口乾舌燥，腮腺也會代償性增厚。
- 脂肪型：脂肪型胖臉與全身脂肪有很大關係，只要一瘦下來臉自然而然就會變小；不過也有一些人是天生的，也就是我們常講的「嬰兒肥」，這種人天生臉頰兩側的脂肪就比較豐富，即使身材不胖，雙頰依然看起來肉肉。
➤骨頭問題
骨頭太方問題在於「下頷骨」。骨骼型大臉的解決方式就是「削骨」，把較凸出的角弄掉、讓骨頭變小。
不過削骨並沒有這麼簡單，如果單單把凸出的角削掉，可能只是讓轉折角往前，形成另一個角而已，且還要面對「鬆」、「垂」的問題，新角的轉折位置會變成嘴邊肉的狀況，所以在
削骨時，不是只有把角削掉，而是要往前做長一點，自然與下巴連接，讓整個臉變順。
但是如果你已經削失敗，又不想再動骨頭的狀況下，可以做兩個方向的拉提，下半臉往上拉、雙下巴也要拉，經由雙向收緊，可以改善嘴邊肉的狀況。
➤咬肌大問題
從顴骨下緣斜下，到下頷骨的位置。單純咬肌肥大可以施打「肉毒，但如果本身皮膚還有鬆弛情形，就必須用「8字線深層拉提」來改善。
施打肉毒改善咬肌是很簡單的技術，但沒打好卻會衍伸出很多問題。第一個，打太前面可能造成臉頰凹陷；第二個，如果在施打前，沒事先注意到皮膚已經有鬆弛的狀況，也就是有嘴邊肉問題，用肉毒來解決是沒用的，如果這時候還施打就會從方形變成U型臉。因此在用肉毒解決咬肌問題之前，要特別注意有沒有鬆弛或下垂狀況。
如果本身有鬆弛下垂問題卻已經打了肉毒，又可以分為兩種狀況，你的咬肌變小是因為淺層皮膚與皮下脂肪少了支撐，而往前滑動造成，還是因為咬肌力量變弱，導致深層脂肪墊下垂。
如果是淺層問題，當咬肌慢慢長回來時，下垂的狀況就會改善，但如果是深層脂肪墊下垂，就算咬肌長回來，也無法改善組織已下垂的問題，所以深層問題只能用「8字線深層拉提」改善，因為它可以做到筋膜下，重新拉回來固定，一般線雕是無法改善頰脂墊問題的。
➤腮腺肥厚問題
腮腺的位置比咬肌後面，在顴弓以下、耳垂以上。可以打肉毒或是手術去掉油脂來改善。
許多搞混腮腺和咬肌，如果把腮腺問題當成咬肌來處理，就無法真正解決問題！至於要怎麼分辨咬肌和腮腺，很簡單，當你用力咬時，會變硬的那一塊就是咬肌，靠近耳垂的地方如果還有一塊凸起來，用力咬卻沒有變硬，就代表腮腺較大。
打肉毒是可以讓腮腺微微變小的，但效果不像咬肌打肉毒這麼明顯。那拉皮的方式可以嗎？其實不太可能，因為腮腺裡面包覆著顏面神經，只能在手術當中去掉一些油脂，讓腮腺變小一點。
➤脂肪問題
腮腺的位置比咬肌後面，在顴弓以下、耳垂以上。可以打肉毒或是手術去掉油脂來改善。
- 皮下脂肪太多
這種可採用「小針孔」在鬢角處，把多的脂肪溶掉，但要特別注意，我們臉上有很多小的韌帶，或是拉住皮膚組織的框格，在溶脂的過程中會有暫時性鬆弛，所以溶完脂之後最好要打拉提並將組織固定，避免臉部鬆弛垮掉。
- 深層頰脂墊太大
有些人是從小到大深層脂肪墊「頰脂墊」就很肥厚，簡單來講就是「嬰兒肥」，可以從嘴巴開一個大約1公分的傷口，將多餘脂肪墊取出，臉就會瞬間變小，但不是每個嬰兒肥都適用，因為「頰脂墊」是口頰很重要的支撐，當從嘴巴裡把頰脂墊拿掉，當下臉變小了，但很快就會失去支撐而導致鬆垮。不適合的人，也可以用「8字線深層拉提」，才能再拉完時不僅不垂，臉也能變小。
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非手術方式 |
手術方式 |
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肉毒 |
電波 音波 |
口內取脂 |
削骨 |
3代8字線雕 |
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適合類型 |
咬肌肥厚 腮腺肥厚 |
鬆弛型 嘴邊肉型 脂肪型 |
脂肪型 |
骨架型 |
咬肌肥厚 脂肪型 鬆弛型 |
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優點 |
肉毒桿菌主要是針對肌肉型問題，有助於放鬆肌肉，讓咀嚼肌萎縮，達到小臉的作用，同時還能改善皺紋困擾。 |
電波及音波治療深度可達皮下脂肪層，讓肌膚緊實拉提，使輪廓更明顯，並刺激膠原蛋白新生，對於嘴邊肉及老化的鬆弛肌膚是有效果的。 |
口內取脂手術能解決先天性嬰兒肥問題，將脂肪墊取出就立刻能讓臉變小，且術後不需拆線，外表也看不到傷口，不用擔心破壞美觀。 |
遺傳的骨骼粗大者無論怎麼揉按都是徒勞無功，而削骨手術是解決最直接、最有效的方式，能讓下顎骨角變得更柔和，不用再靠化妝打陰影來製造小臉效果。 |
以微創線雕方式，深入肌膚支撐老化下垂的顏面組織，透過各層次的復位治療，達到表皮皮膚緊緻及小臉作用，不僅減少腫脹與疤痕組織增生，更有助傷口完美隱形。 |
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缺點 |
僅能治療肌肉緊繃問題，鬆弛下垂等，像是嘴邊肉，是無法靠肉毒解決的。 |
電波、音波雖然是治療老化鬆弛、下垂的不錯選擇，但僅能達到收緊、上提的感覺，對於脂肪型問題無法有效解決。 |
不是所有嬰兒肥都適用，有些人會因為頰脂墊拿掉，失去支撐而導致鬆垮。在手術前應找專業醫生做詳細評估。 |
只能針對骨骼寬大造成的大餅臉困擾，且如果沒有削好、削順，可能演變成鬆、垂問題，甚至變成有嘴邊肉。 |
無法解決骨骼寬大的大餅臉問題，且比較適合問題較嚴重者。 |
1.術前應與醫師進行良好的溝通，了解預期效果。
2.平常有飲酒習慣應先暫停，因酒精會降低麻醉藥敏感度。
3.若有各種疾病及注射其他微整形療程，應事先告知醫生。
4.有吃抗凝血的藥物如阿司匹靈，或活血路的中藥，術前術後一周都須先停止使用。
5.術後2周避免造成感染或刺激皮膚之行為，例如泡澡、游泳、泡溫泉等活動。
6.術後1~2天會有腫脹發熱疼痛感，皆屬正常現象，可持續冰敷減緩，勿隨便按摩。
7.術後1週內勿吸菸、喝酒及吃辛辣等此激性食物，避免影響傷口癒合。
8.術後按照醫生指示吃藥或基本的傷口護理，有嚴重異常情況請立即回診。
9.有些臉大並非單一因素造成，採取治療時需要合併多種方式，事先必須和醫師溝通出最適合的療程。
療程效果因個人體質不同而有所差異，個人實際狀況請以醫師諮詢建議為主。
本診所案例術前、術後照片皆經患者同意授權刊登，僅作輔助診療說明、衛生教育與醫療知識之使用，療程前請務必經專業醫師諮詢及評估。
