還記得經典的整形韓國電視 – 醜女大翻身嗎？
雖說是戲劇效果，但也作出了因為要 ”大翻身“，下定決心進行整形，脫胎換「骨」變成一位美女的勇氣與心路歷程！
如果說是真的（現實中應該也有不少實際的例子），因嚮往成為某一個人的臉，不計代價地就要整成那個人，是有那麼一點over，這不屬合理的心態與行為，在此提醒大家。
再來，有了這個大翻身的印象後，我們也會自然地把那種進廠「全臉維修」、「全臉纏繃帶」與【削骨】作連結；講到削骨，就等於全臉大改造、換一個人似的、是整形中的大手術…等，加上有不少經典的公眾人物案例，許多的聯想。
到底，演變至今的「削骨」手術，在現在人的心目中，是否還有這些陰影與等號呢？當看到此文的標題中，「微創」兩字非常地讓人眼睛為之一亮！是不是意味著，削骨手術因醫療技術的進步與革新，大眾的接受度高了呢？以下，我們即將打破迷思，還給削骨一個公道。（但站在客觀立場，若有需求的人，畢竟是侵入式的療程，而且關係到整個臉部比例的改變；術前與專業醫師的評估與確認，是必要的！一定要記得！）
為什麼要削骨？
削骨，並不是改善臉型的唯一方法。只是，如果其它臉型改善方式不適合你實際的條件、及符合的成果期待，削骨才會成為考量之一。
什麼樣的臉型很夯？亞洲的門診中，很常cue到 Baby這個名字，許多人常常會卿點她的臉型成為下一個自己！
▼小臉、精緻緊實、弧線完美，怪不得很熱門
圖片取自網路修改
但很現實的是，就算您可以接受削骨手術，但實際條件的結果不一定適合您。這也就是為什麼強調，成功的削骨手術前，必須要經過醫師及儀器縝密的判斷與評估，才不會讓您的決心白費，重拾自信！
在門診中，常尋求臉型的改變，不外乎是國字臉、上下臉比例極端、或是只要不是Baby的臉，都會想要調整（誤）。
臉型，也是人與人之間見面第一個很重要的印象；如果，你是角度明顯的方型臉、國字臉，就會讓人覺得有不好相處、甚至是有壞人印象的感覺；畢竟，人是視覺的動物，只看你的心而不看你的外貌去評斷一個陌生人，是少之又少的！所以，臉部曲線的「穠纖合度」，在美容醫學的諮詢中，不論男女，討論度都很高！
▼試想，如果以下臉型換作是你，可想像嗎？
削骨需求常見的臉型為：
- 國字臉：下顎骨方正、角度明顯
- 大餅臉
- 正面看下顎骨較寬或突出
- 顴骨過高
- 正面看觀骨比例寬又大
- 下巴比例太長
- 下巴過於外凸或後縮
▼恭禧入圍了！
如果想改變臉型，應該先問自己：
- 是否要徹底改變、打掉重練，從根本解決：從內在骨骼結構為基準，骨骼結構是支撐臉型重要元素，當結構改變，臉型就會跟著改變；這也就是如果你是「骨骼型國字臉」，若想要鵝蛋臉，就必須考量「骨架」的因素，而非打肉毒桿菌素（適用肌肉型）。
- 如果可以不動手術，而能改變臉型尤佳：這時就不須考量骨頭的因素，而是從軟組織結構因素考量，利用例如：肌肉、皮膚深層組織（ex.筋膜）的緊緻或提拉、表面填充等，線條及陰影度的改變打造臉型線條的改變。
傾向第一個選擇者，如經醫師全面評估診斷後，確認可以削骨，才可以進行下一步。
什麼是「韓式微創削骨」？
削骨手術，也進入「微創」式行列；意即，傷口不再像以往傳統削骨手術大、恢復期減短，術後照護不影響生活；這是我們印象中的「微創」，現在，削骨療程也親民風了。韓式微創削骨的手術方式主要是利用口內切口（上削骨可能會增加鬢角處髮際線內切口），將工具深入骨頭部位，對內的處理是將骨頭磨斷或磨成適合的薄度後，對外的原理會因為內部骨頭不見了，會將多餘的空間往內折、內凹的感覺；因此，原本大餅臉，因為減少了幾個骨頭的支撐，就會變成”小鵝蛋臉“了。
韓式微創削骨的方式
針對不同的需求，共有三種。
上削骨（簡稱「上削」）
- 針對部位：顴骨
- 適應症：顴骨過高、顴骨太寬或太橫突出者之上臉型範圍
- 療程方式：評估考量顴骨弓、顴骨裡及蘋果肌的位置後，約在蘋果肌下緣的口內位置作0.5cm~1cm的切口（若顴骨過寬者會再於鬢角處的髮際線內作少於2cm的隱藏切口），深入將突出或多餘的顴弓骨磨斷、修型後，向前端或內側固定、收合。
- 恢復期：約二周手術腫脹感可消失
- 術後照護：口內傷口可作好口內清潔及消毒，如有需要，也可請院所開立口內消炎膏使用。。
下削骨（簡稱「下削」）
- 針對部位：下顎骨
- 適應症：國字臉、下顎骨過於突出或角度明顯
- 療程方式：手術切口從口內最後一顆臼齒位置，延伸至另一端臼齒（若非作全下顎，切口也須從最後一顆臼齒，延伸至另一端犬齒）；深入將突出或多餘的骨頭磨斷、修型後，向前端或內側固定、收合。
- 下削骨針對不同結果之國字臉處理，方法也會不同：正面處理須考慮下巴變窄的比例，側面處理須考慮下顎線條之弧度；而非單純只把下顎突出的角度切斷，反而會導致第二下巴的出現、或線條過於僵硬的結果。
- 恢復期：由於切口範圍較大，恢復期較上削骨久
- 術後照護：口內傷口可作好口內清潔及消毒，如有需要，也可請院所開立口內消炎膏使用，降低感染機率。
下巴削骨
下巴的“長相”，對於一個人的臉型影響，同樣也佔了很重要的地位。可以將它視為「臉型的最終決勝點」，因為它收尾的位置，剛好在我們臉龐的正中心，無論是正面的輪廓、或側面尖點的連結曲線，它會是決定「你是什麼臉型？」的人。
韓式衛創削骨，亦可運用於下巴骨形狀的調整，簡單來說，它的原則是「將多餘的去除，缺少的部份前後推補足塑型」。如下圖，就正面來說，這是一個近戽斗、寬下巴的臉型，可透過下巴削骨手術，將多餘的骨頭截斷去除後，再磨型修飾成為鵝蛋臉型，如此一來，臉型骨架改變了、外表呈現也可更精緻。
- 針對部位：下巴線條之修飾
- 適應症：下巴比例太長、下巴過於外凸或後縮
- 療程方式：手術切口於口內，深入下巴骨多餘或調整處，切斷或磨型修飾，再往前、內接合，以達下巴形狀調整的目的。
- 恢復期：平均約二周，或視個人體質恢復狀況更長。
下巴削骨手術，針對不同的骨架需求，共有二種方式。
- 多的削除
常見於「戽斗型」下巴的處理，針對半月型外突的下巴骨及正面寬型的下巴骨，做去除及重新修飾固定。
▼半月戽斗型下巴處理（側面）
▼寬寬戽斗型下巴處理（正面）
- 缺的前推或內塑
常見於「下巴後縮」的狀況。這種型，通常會給人沒有下巴的感覺，脖子跟下巴好像連在一起，比例曲線模糊。下巴削骨手術，亦可處理此種困擾的族群，可以幫助重現下巴的自信。
▼ 後縮型下巴削骨處理
削骨療程正確觀念
- 削骨不是越多越好，須遵照醫師評估診斷結果，依個人的比例條件，以線條柔和為原則進行削骨之臉型調整，才可降低療程風險。
- 削骨前的評估，是要全面考量療程後，不同臉部角度（正面、45度側面、90度側面）及線條的柔和感，才進行療程
削骨療程常見Q&A：
參考案例（上削骨+下削骨）
韓式微創削骨術後成果，因為由根本處理骨骼結構的型狀、支撐點的改變，有換了一個人的感覺。
這也就是為什麼，有些人突然消息一陣子 “進廠維修” 後復出，前後的視覺感會這麼大！？
參考影片
▼ 謝東穎醫師談上削骨及相關常見問題
▼謝東穎醫師談削骨（含上削骨及下削骨）常見問題
立新搶救老化三原則：（1）多的去除（2）凹的填補 （3）垂的上提
[highlight pre_bg_color=”red” hex_bg_color=”” hex_text_color=””]本診所案例術前、術後照片皆經患者同意授權刊登，僅作輔助診療說明、衛生教育與醫療知識之使用，療程前請務必經專業醫師諮詢及評估[/highlight]
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