眼睛是我們的靈魂之窗，也是人與人說話相互注視的地方
你可能有這樣的經驗，就是遇過很多眼睛很漂亮的人，每看一次就會被電到一次（有嗎？）有些時候也說不出來哪種眼睛是漂亮的，但遇到時就是會不由自主的看著它。以前我也常常被別人說眼睛很漂亮，但後來反而是我的眼袋勝出了(哭哭)
或是周圍的朋友很常說自己看起來沒精神? 沒睡飽?
大家第一眼都是先看到大大的眼袋，照鏡子的時候，自己也很難視而不見，眼睛浮腫和眼袋總是會讓人覺得看起來疲憊、老態畢現的感覺，甚至不拐彎抹角，視覺年齡直接飆高↑↑↑↑
每個人都有對「美」的渴望，男性在中年之後因為年紀的關係，臉上的線條會逐漸改變，開始出現老化症狀；與年輕小鮮肉不同，大部分成熟大叔希望不要讓人看出來在臉上有動手腳。
主要目的是要讓自己看起來比較有精神、不顯老，找回年輕英挺的英雄氣魄，告別蒼老。
定期保養，將自己維持在看起來有活力、有精神的狀態，已經是不分男女都希望達到的境界。
但…想用化妝遮掩，眼袋不論怎麼樣都蓋不住，擦了許多牌子的保養品都沒有效，有眼袋真的好困擾?
在沒有接觸過美容醫學的經驗時，許多人上網爬文找尋解決方式，但有太多不同的聲音，根本不知道自己該怎麼做，於是我們決定整理這一篇讓所有想解決眼周老化問題(包含：眼袋、三角眼、上眼皮、下眼皮、蘋果肌下垂等等)的人，對於眼周年輕化該怎麼選擇有點頭緒。
男生和女生整形的心態不同，女生會比較在意皮膚是否緊緻、有沒有皺紋、有沒有斑點；中年男士在經濟和事業上的成就，皺紋反而多添了智慧成熟的韻味，可以讓他看起來更有年長者的魅力。這點與女性內心中理想的亮、白、嫩相當不同！
但眼袋卻是不分男女共同困擾的問題！那麼眼袋是什麼？是如何產生、位置又在哪呢?
眼球在眼眶內並非懸浮的，眼球周圍有約 20c.c 的脂肪包圍保護，但隨著地心引力與年紀漸長，下瞼皮膚、皮下組織、肌肉及眶膈(Lock wood’s ligament)鬆弛，眼球下降，眼眶後脂肪與 orbital septum 突出形成袋狀，就稱做眼袋。
從年輕到衰老，我們的眼袋經歷了哪些變化?
早期在眼睛周圍產生細紋，也可以看到皮膚表面開始產生鬆弛及下垂，特別是「蘋果肌」與「法令紋」開始漸漸加深的變化。
隨著年紀持續增長，老化程度也加深，在眼睛周圍的皮膚，已經可以很明顯看到很深的皺紋，這時也可以稱為「老年型眼袋」，同時因為蘋果肌的下垂流失，可以看到法令紋加深，以及眼睛周圍與中下臉的皮膚，產生整體性下垂的表現，可以發現眼袋不僅僅是因為淺層皮膚的老化，而是眼周的深層結構老化，進而造成「眼袋」發生。
由此可知，眼袋成因是由於下瞼皮膚、眼輪匝肌變鬆弛，眶隔膜支持力下降，使眶脂肪移位、脫垂，導致下瞼組織不同程度臃腫、膨隆或下垂所致。
- 深層結構的流失
- 韌帶的鬆弛下垂
- 骨質疏鬆及流失
可以了解到，當老化程度越嚴重時，更需要先上提復位後再判斷是否要將流失的填補或是將多餘的去除
這與皮膚的「房滑理論 Kinetic Ceiling Theory」相同，在處理「面部凹陷」及「面部拉提」前，如果沒有將皮膚分淺、中、深三層來一一剖析問題點時，採取的任何補救措施都是徒勞無功，只是早晚問題，而非對症下藥。
單純眼輪匝肌肥厚型眼袋 |
因遺傳性因素，年輕時就有下瞼眼袋。其突出特點為靠近下瞼緣，呈弧形分佈，皮膚不鬆弛，多見於20~32歲年輕人。 |
單純皮膚鬆弛型 |
下瞼及外皮膚鬆弛，眶隔無鬆弛，眼周已出現細小皺紋，多見於33~45歲的中年人。 |
下瞼輕中度膨隆型 |
主要是眶隔脂肪的先天過度發育，多見於23~36歲的中青年人。 |
下瞼中重度膨隆型 |
皮膚、眼輪匝肌及眶隔鬆弛，造成眶隔脂肪脫垂，嚴重者者會造成瞼板外翻，瞼球分離，常常出現流淚，多見於45~68歲。 |
至今為止，仍然有許多人分不清楚眼袋、臥蠶、淚溝分別是什麼；也不能怪他們不懂，只能怪這3個太相親相愛呈現在同一個範圍。
淚溝 |
眼袋 |
臥蠶 |
|
解剖 |
眼輪匝肌分為前部與眼瞼部的交接處 |
眼眶內脂肪疝氣到眼眶外 |
肥厚的眼輪匝肌 |
分辨 |
見圖（陰影凹陷處） |
擠壓上眼球時，眼睛向上看，眼袋會往外凸 |
笑時才會變大 |
治療 |
填充 |
手術移除／收緊眼下皮膚（輕微的可以用Sculptra處理） |
欲縮小打肉毒桿菌素／欲變大作填充（中分子或小分子玻尿酸較佳） |
提眼瞼肌，這是大家不會去注意到的地方（因為肉眼看也注意不到）；它是周部的其中一塊肌肉，掌管眼瞼開合的運動。它的作用是將眼皮上拉，眼睛打開，所以當眼睛打開不夠大的時候，我們可以將提眼肌的腱膜向前固定在眼瞼板上，增強提眼肌的張力，藉此打開眼睛。
如果肌力無力或老化無彈性，就會像門一樣無法完全打開，或只關一半的情況出現；對照眼瞼與黑眼珠的的覆蓋比例，在正常情況下，人體的眼睛是可以像窗戶一樣敞開，所以若黑眼珠被眼瞼與眼皮覆蓋愈多（像窗戶只能開一半），那就可能有提眼瞼肌下垂或無力的問題，需進一步評估做提眼瞼肌的手術幫助改善眼神。
在了解眼袋的處理方式前，要先知道，眼袋的大小因人而異，從輕微到嚴重分為四型：
框內脂肪增厚，漸漸合併產生淚溝
眶隔內脂肪增多，同時存在皮膚、眼輪匣肌鬆馳，下眼袋有明顯的鬆弛垂下。
手術方式：結膜內眼袋切除術-眼袋內開術 （於結膜內將框內脂肪轉位淚溝）
下眼袋突出+皮膚鬆弛型
合併「程度一型」，加上皮膚鬆弛，需內開加外修皮的手術；再繼續惡化下去,合併皮膚鬆弛,外開眼袋畫過眼輪閘肌有外翻風險。
下眼袋突出+皮膚鬆弛型+顴帶下垂
再繼續惡化下去…請注意這裡不是眼袋,是顴袋,做眼袋手術是無法攺善這個問題，中臉下垂的組織 (SOOF)鬆垂需上提SOOF復位攺善，將深層眼輪匝肌下脂肪墊上提，復位後才能改善。
下眼袋突出+皮膚鬆弛型+顴帶下垂+蘋果肌下垂
合併「程度三型」，加上蘋果肌下垂，需加三層次中臉拉提手術，復位後才能改善。
由於眼袋的形成因素不只一種，而不同的形成有不同的作法，再加上每個人的眼部結構、處理程度不同；所以以下處理方式僅供參考，建議還是需由專科醫師評估診斷後，再看自己適合哪一種方式作解決眼袋的困擾。
(各手術方式，將會詳細解說，請耐心看下去喔！)
手術技術的進化，未來的趨勢是會更全面、更安全，且不會只是單一化。
技術好的專科醫師，會綜合每一種方式的優點，集成於一個症狀的處理。例如「除眼袋手術」，也是如此。
除眼袋手術，我們知道有「內開」及「外開」式，不同的方式各有其優缺點，而且可能是A的優點是B的缺點；如果，我們可以把它們的好處 “綜合” 起來，是不是所向無敵了呢？！這個看結果就會知道了。
由於已進入到手術的層面，倘若可以讓手術過程及成果更有價值，那我們就需要 ”在這個手術為它多做點適合的什麼“ ，結果可能就不一樣了。
有些人用內開式除眼袋，但如果他有多餘皮膚的問題，或是脂肪過多的問題，僅做內開式後，成果一定不完美；有些人只做外開式，但因先天眼部肌肉較弱，如果還是做了，恐怕就有外翻的風險；因為每一種處理方式，並不是可以處理全部的問題，這時如果「內、外開並駕齊驅」，完美的成果，您應該可以想像地到。
- 高血壓
- 心臟病史
- 懷孕
- 嚴重糖尿病
- 療程期間有懷孕計畫
- 肝腎功能受損
- 免疫系統異常等
- 或其他經醫師判斷不適合此療程者
- 內部鬆弛肌肉
- 脂肪移位回填
- 外部鬆垂皮膚
才是最後得以改善眼袋的關鍵；眼袋成因是因人而異的，需要專業醫師判斷問題，依序解決，再診斷選擇出最適合的手術方法，才能得到令人滿意的效果！
一般來說，我們印象中會覺得，只要做「中臉拉皮」，蘋果肌應該就可以一並拖提處理？事實上，這樣的原理是不對的。由於傳統的「中臉拉皮手術」僅對於表皮做 ”拉緊“，所以如果只有做中臉拉皮時，倘若顴骨高的人，顴骨就會變得更寬更明顯。
以下標示區域大家想像一下：
所以基於以上可能的風險，還是要從「深層」並且針對蘋果肌區域做處理：
- 適用對象：年紀較大，且皮膚無彈性者
- 成因：筋膜結構老化造成的蘋果肌下垂
- 採用療程：耳廓短痕三層次緊顏拉皮、內開式除眼袋手術
隨著年齡增長，筋膜就會逐漸的鬆弛，筋膜室的結構也會隨之改變，而形成表面肌膚鬆弛失去彈力。當筋膜失去彈性後，結構就會逐漸歪斜，因此而造成「蘋果肌下垂」的狀態。
所以這時，只要採用三層次緊顏拉皮針對筋膜做復位的處理，同時，若有眼袋及淚溝問題者，可做內開式的眼袋脂肪回填，並填滿淚溝；這樣不僅蘋果肌上提，中臉眼周的區域，也會變得更平滑年輕。
- 適用對象：有淚溝問題，皮膚有彈性者
- 成因：因脂肪萎縮造成蘋果肌位移
- 採用療程：二代8字（中臉 – 8字三環），自體脂肪移植補臉
除了蘋果肌位移下垂外，我們有說到，蘋果肌是由肉與脂肪組成的；當如果脂肪有減少的狀況時，蘋果肌就不會像原本的飽滿；如果減少的範圍位於眼下及蘋果肌上方處，就可能會有蘋果肌下垂的感覺，這是因為脂肪減少凹陷，而非筋膜結構的老化位置。
這時，可以採取蘋果肌拉提及填補脂肪（有需要的話）的處理方式，將蘋果肌回拉到原本笑臉迎人的位置，並且將凹陷處補脂填平，這樣又可讓人年輕一波。
蘋果肌拉提的方式，除了有中臉懸吊式拉提外；若不想純手術者，在立新，可採用微創手術的「 中臉 – 8字三環」方式做處理。
- 適用對象：有眼袋、淚溝、法令紋問題者
- 成因：因脂肪萎縮造成蘋果肌位移及筋膜結構老化造成的蘋果肌下垂
- 手術方式為於眼尾起，下眼瞼與睫毛邊緣作切口往下延伸經眼袋、中臉顴骨、至蘋果肌部位，採懸吊式的路俓走法，先後處理眼袋可去除多餘贅皮及回填淚溝，蘋果肌向上拉提至較高的位置同時可回填法令紋凹陷，最後處理鬆弛中臉以拉提。
如此懸吊式拉提的走法及處理，可以說是一兼二顧的方式，同時可改善1個以上的中臉老化問題。
- 因懸吊拉提路俓避開神經與血管，大大降低療程風險，提升其安全性。
- 微創傷口復原期短，居家照護容易，不影響生活。
- 不必擔心術後切口疤痕問題。
- 適合不敢做拉皮手術者。
- 可同時改善眼袋、淚溝、蘋果肌下垂、中臉下垂及法令紋問題。
- 可量身依個人情況彈性調整療程內容。
內視鏡五爪上額拉皮，係採用5個倒鉤穩定地把肌肉拉提5點固定在骨膜上，點和點連線的作用範圍，可擴大到整個面的固定，相較於傳統方式使用針線單點縫合固定會更加穩固。由於5個施力點的固定，其拉提的力道均勻且強大，同時，除了利用體積很小的五爪固定釘的作支撐固定點，醫師不必再花費太多的時間去穿針縫合外，亦採用「內視鏡」儀器，深入並剝離皮膚層，進而準確地直抵須處理的部位；所以組織破壞小、切口也小，加上手術時間也縮短了，術後恢復期也加快。
五爪固定釘的材質為Polylactide，是人體可以吸收的乳酸和果酸的聚合物， 大約半年到一年內，被拉提固定住的肌肉和皮膚組織都穩定往上提之後，這個五爪固定釘就會與人體相容且吸收代謝，故不必擔心它會脫落或造成人體的傷害。
- 效率性：療程時間短，可減少術後恢復期，巔覆拉皮手術印象
- 可調性：可配合手術者的實際需求，搭配不同的固定器，可調整高度
- 安全性：療程過程中，同時有五個點可同時固定，所以不易脫落，也不會有手術後因固定不牢而失敗的可能性
- 眉毛位置及內雙眼皮調整：雙眉可因上額拉皮後，恢復至年輕時眉骨上方的正常位置，原來因眼皮鬆弛導致內雙的雙眼皮也會重見天日，恢復年輕的模樣
- 手術不留疤痕
- 術後不需住院
- 恢復期較短，手術後不影響日常生活，約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位
- 沒有傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾
- 不只做前額的拉提，輕微上臉下垂亦可獲得改善
- 靜態深層的抬頭紋
- 眉毛下垂
- 高低眉
- 靜態深層的皺眉紋（川字紋）
- 額頭皮膚下垂鬆弛可透過肉視鏡五爪上額拉皮手術改善者
- 術前三天須停止服用所有抗凝血藥物，如：維他命E或阿司匹林。如有定期服用的藥物或營養食品，請務必告知醫護人員
- 施行治療1週內，勿使用果酸、A酸等刺激物，可選用醫療級保養品
- 術前一週勿有強烈日曬活動
三角眼人也有被拯救的機會
從正面看 眼睛的形狀有如三角形，俗稱三角眼，主要是上眼皮蓋住眼頭、眼尾的輪廓而造成的視覺形狀；這時除了眼皮手術外，若加上「提眉眼隱痕拉皮」的輔助，三角眼問題才有機會獲得改善。
改善三角眼的手術，如果只做 眼皮的調整而忽略了周遭的狀況：
擺脫眉壓眼，窮相不再畫等號
所謂的「眉壓眼」，簡單來說就是眉毛到眼睛的距離太近；經調查，眉毛至 眼睛的黃金比例距離為2.5公分。嚴重的眉壓眼，可能是1公分左右或小於1公分。就面相學來說，這個距離就是「田宅宮」的距離，過短，古言謂：無田宅終身須勞苦。像這樣的案例，有些只做「提眉手術」是不夠的，因為周遭皮膚的緊緻度、甚至是原本眼睛的形狀因素等，只做提眉雖然成功了，但上臉整體比例有可能還是會怪怪的。
根據這2個例子，可知道「 提眉眼隱痕拉皮」可同時改善「眉毛下垂」、「眼尾下垂」的問題，亦可為眼皮整形手術畫下完美的成果，才不會覺得做完少了什麼。
經過改良的提眉眼手術，可同時處理眉壓眼、眉毛下垂、眼角下垂的問題，採用局部拉皮手術進一步改善狀況。於接近兩側太陽穴的 髮際線內做1.5~2公分的切口，深入筋膜層，藉其拉力，將筋膜層以上至真皮層的結構，回歸其正確位置並收緊，以達拉提緊實的目的，進而改善五官位置不正確、下垂的問題。
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術後恢復快，不造成日常生活的影響
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改良式提眉拉皮技術，眉毛過低或壓眼、眼角下垂可同時處理
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有別於傳統拉皮手術，切口小且用組織膠幫助復原達「隱痕」期待
▼考量是否要做整形手術的患者們，「術後看不到傷口 – 隱痕」絕對是手術優劣的考量點之一
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眉壓眼
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三角眼
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八字眉
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眼尾下垂
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做雙眼皮手術後仍覺得眉毛位置或眼角位置不正確者
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術前與醫師充份溝通療程適合性
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遵守各項術前準備，確定手術過程的安全性
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術後確實依指示回診追蹤手術部位復原情況，部份體質較敏感的患者需遵照醫療院所用藥指示
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術後居家傷口照護須確實依院所指示進行
療程效果因個人體質不同而有所差異，個人實際狀況請以醫師諮詢建議為主。
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