是不是常常會看到一個人很沒有精神,但明明他睡很飽,卻7-24都呈現一副隨時都可以秒睡、眼睛無神的狀態呢?
或者是先天或後天的眼皮問題,眼皮蓋住黑眼珠太多,讓眼睛無神的感覺?
又或者是,明明有做了雙眼皮手術,但眼睛看起來始終無神?
原來,他有可能是「提眼瞼肌」的問題:下垂或無力,難怪無法 “撐” (睜)大眼睛。
▼ 要來個不一樣的代表性角色:小灰
為什麼會這樣呢?
這一句一定要記起來▼
眼神的好壞,在於黑眼珠露出的比例。
看以下圖片正常眼神與有眼瞼肌下垂的對比,由於眼瞼肌無力或下垂會使眼皮蓋住較多的黑眼珠,可明顯看出黑眼珠露得多的,眼睛會比較有神。
認識提眼瞼肌
提眼瞼肌,這是大家不會去注意到的地方(因為肉眼看也注意不到);它是周部的其中一塊肌肉,掌管眼瞼開合的運動。它的作用是將眼皮上拉,眼睛打開,所以當眼睛打開不夠大的時候,我們可以將提眼肌的腱膜向前固定在眼瞼板上,增強提眼肌的張力,藉此打開眼睛。
如果肌力無力或老化無彈性,就會像門一樣無法完全打開,或只關一半的情況出現;對照眼瞼與黑眼珠的的覆蓋比例,在正常情況下,人體的眼睛是可以像窗戶一樣敞開,所以若黑眼珠被眼瞼與眼皮覆蓋愈多(像窗戶只能開一半),那就可能有提眼瞼肌下垂或無力的問題,需進一步評估做提眼瞼肌的手術幫助改善眼神。
提眼瞼肌下垂的原因
- 先天性眼瞼肌下垂:因先天發育及功能不完全所致
- 老化眉眼部皮膚鬆弛
- 重肌無力症
- 眼瞼有受過外傷
- 眼瞼發炎或眼炎問題造成眼瞼腫脹水腫之重力問題造成的提眼瞼肌下垂
- 時常戴假睫毛之重力支撐疲乏造成的提眼瞼肌下垂
提眼瞼肌下垂的影響
提眼瞼肌下垂,因眼珠被蓋住,大部份的人會抬眉、抬下巴看人,會形成驕傲感。另因眉毛是代償的作用。提眼瞼肌無力者,常會不自然或用力抬眉!
常見的治療疏失是:僅用肉毒桿菌素處理抬頭紋問題,但提眼瞼肌下垂並沒有解決。
禁忌症
- 特殊病史
- 高血壓
- 心臟病史
- 懷孕
- 嚴重糖尿病
- 療程期間有懷孕計畫
- 肝腎功能受損
- 免疫系統異常
- 其他經醫師判斷不適合此療程者
只要眼睛無神,就可以用「提眼瞼肌手術」處理?
眼瞼肌手術並非萬能,在做此療程之前,也是需要經醫師評估判斷說:「你可以做!」才可以做。
有幾種情況是,無論做幾次提眼瞼肌手術都不會有作用的:
- 提眼肌本身發育不良
- 提眼肌經過多次手術後已被嚴重破壞「肌」能
這樣的情況下,可以於提眼瞼肌上方(接近眼框骨)的Witnall ligament處,以「懸吊式」方式打開眼皮,將整個提眼瞼肌向上提起。這樣的方式下,,眼睛在自然狀態下是打開的,如果要閉合,眼部的眼輪匝肌(右圖紅色肌肉部份)也會一同作用。
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參考案例
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